Диета при ацетоне у детей в моче: Комаровский, какие продукты можно

Кетоацидоз – это специфическое «детское» заболевание, которым чаще всего заболевают дети до двенадцати лет. Проявляется эта болезнь повышением уровня ацетона в крови и в моче у детей, приступами повторяющейся сильной рвоты и отсутствием аппетита.

Ацетонурия

Нормальные суточные значения ацетона в моче варьируются в пределах 20-50 мг. Но большинство врачей придерживается мнения, что это органическое соединение совсем не должно присутствовать в урине. Патологическое состояние способно быстро прогрессировать и наносить серьезный вред здоровью. Результатами постепенного повышения уровня ацетона становятся:

  • отек мозга;
  • диспепсические расстройства — тошнота, приступы рвоты, повышенное газообразование;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Ацетоны — кетоновые тела, токсичные для клеток и тканей. Химические соединения вырабатываются в организме и представляют собой промежуточные продукты расщепления белков.

Еще несколько десятков лет назад ацетонурия диагностировалась крайне редко. Сегодня повышение кетоновых тел в моче выявляется даже у абсолютно здорового человека и развивается под действием внешних и (или) внутренних провоцирующих факторов.

Диета при ацетоне у детей таблица

Ниже приведены рекомендации по подбору продуктов для детей с нервно-артритическим диатезом, склонных к повышению ацетона.

Вид продукта

Рекомендовано

Ограничить

Исключить

Мясные продукты и блюда из них

Мясо взрослых животных (говядина, нежирная свинина), мясо кролика, индейка. Лучше в тушенном виде, отварном, печеном, с овощами, в виде тефтелей, фрикаделек.

Яйца (одно в день) вареные или в виде омлета

солонина мясная, консервы

Жареное, особенно в панировке. Супы и борщи на мясном, костном бульоне, холодцы и студни, телятина, мясо молодой птицы, субпродукты (печень, почки, мозги, легкие), копчения, колбасы и сосиски маринады, приправы — кетчуп, аджика, майонез

Рыба и морепродукты

Нежирные сорта морской или речной рыбы, в отварном виде, тушеная с овощами зелёные и бурые водоросли

Селёдка (вымоченная), рыба солённая, икра рыбная, консервы, жирные сорта рыбы (форель, лосось, скумбрия) лучше в отварном виде, нерыбные продукты моря (криль, крабы, крабовые палочки)

супы на рыбном бульоне, рыба речная (за исключением судака, щуки), раки, жирные сорта рыбы в копченном виде.

Овощи и блюда из них

супы на овощном отваре, картофель, свекла, морковь, огурцы, кабачки, белокочанная капуста, лук, редис, салат, укроп

борщи с использованием томатов, томаты оранжевые, цветная капуста в сыром виде, редька, блюда из бобовых и гороха

супы на грибном отваре, зелёный борщ, томаты красные и розовые, баклажаны, сладкий перец, цветная капуста отварная, грибы белые и шампиньоны, шпинат, щавель, петрушка, ревень;

Крупяные, мучные изделия и сладости

каша гречневая, геркулесовая, рисовая, кукурузная; сухари, несдобное печенье; мармелад, желе, лукум, карамель

Макаронные изделия, бисквит, кекс

сдоба, слоеное тесто, чипсы, кондитерские изделия с кремом, шоколад

Фрукты и ягоды

яблоки некислые, груши, сладкие ягоды, виноград, дыня, арбуз, персики, абрикосы, черешни

бананы, киви, финики, инжир, мандарины

кислые фрукты (яблоки, вишни, апельсины)

Молочные продукты и блюда из них

Нежирное молоко, кефир, ряженка, творог, брынза

сметана, сливки, твёрдый нежирный сыр, домашний йогурт из нежирного молока, плавленый сыр

Готовый йогурт, жирный творог и сыр

Напитки и соки

сухофрукты (урюк, сливы, курага, изюм) в виде компота; морсы из чёрной смородины, клюквы, кисели; соки с мякотью, свеже-выжатые; чай зелёный, лимонный напиток

отвар шиповника, чёрный чай, кофе; холодные и газированные напитки; концентрированные соки, лимонады

Главные правила диеты

Процесс выздоровления полностью будет зависеть от того насколько строго родители малыша будут контролировать его диету. У ребенка может не быть аппетита совсем, но необходимо, чтобы в его организм попадала пища.

Конечно, насильно заставлять чадо кушать нельзя. Старайтесь чаще предлагать разную еду. И также чаще предлагайте ему попить жидкости, чтобы уровень ацетона в моче понижался. Ребенка может рвать после еды – это нормально. Таким образом, из организма тоже выводятся вредные вещества. Спустя полчаса после рвоты предложите малышу опять что-нибудь съесть или попить.

Главные правила диеты

Еда, которую вы предлагаете ребенку, должна быть очень свежей. Если вы даете малышу приготовленную пищу, то она должна быть приготовлена не дольше, чем 7-8 часов назад. Именно некачественная еда повышает уровень ацетона в моче. В это время ребенку особенно нельзя есть жареное, соленое, копченое.

Читайте также:  Калорийность, химический состав и БЖУ форели на 100 гр

Какими медикаментами можно воспользоваться

Под рукой должна быть глюкоза в ампулах. В случае, если ребенок жалуется на головокружение или приступы рвоты, дайте ему 40-% концентрированный раствор глюкозы.

Нормальный процент щелочи в организме – также залог быстрого выздоровления. Давайте малышу пить минеральную воду без газа, а в дополнение препараты «Регидрон» или «БиоГайя Орс», которые направлены на восстановление кислотно-щелочного баланса. Обзаведитесь таблетками «Никотинамид» — они помогут глюкозе быстрее впитаться.

Вместе со сладкими напитками можно дополнительно давать малышу раствор или таблетку витамина РР. Обязательно посоветуйтесь с педиатром перед тем, как покупать медицинские препараты.

Диета при ацетоне у детей. Рецепты

Овощной супчик

Для этого блюда возьмите 1 морковь, 1 небольшую луковицу, 3 картофелины, 3 ст. л. риса, пару соцветий цветной капусты. Все овощи очистите и нарежьте. Рис хорошенько промойте под проточной водой. В кипящую воду забросьте лук, морковь и рис, затем картофель, а через несколько минут и цветную капусту. Немного посолите, перемешайте. Варите до готовности.

Рагу с индейкой

Возьмите 1 луковицу, 1 морковь, пару соцветий брокколи, филе индейки. Последний ингредиент порежьте кусочками и закиньте в казанок, добавьте немного воды, накройте крышкой, уменьшите газ, немного подсолите и оставьте тушиться на 20 минут, не забывая помешивать. Лук, морковь нашинкуйте, брокколи разделите на мелкие соцветия. Закиньте овощи в казанок, перемешайте. Готовьте до мягкости ингредиентов. Если ребёнок маленький, рагу можно измельчить в блендере.

Яблоки с мёдом и орехами

Возьмите несколько сладких яблок и вырежьте середину. Орехи измельчите как можно мельче. Добавьте их в середину яблок, введите немного мёда. Поставьте в духовку на 10-15 минут.

Овсяная каша с яблоками и грушами

Поставьте на плиту кастрюльку с небольшим количеством воды (200 мл), добавьте несколько ложек овсяных хлопьев. Дождитесь закипания, уменьшите огонь и оставьте готовиться. Нарежьте яблоки и груши мелкими дольками. Добавьте в кашу, перемешайте. По желанию влейте молоко, доведите до кипения. В готовую кашу добавьте ложку мёда (или сахара).

Профилактика

Чтобы помочь молодому организму справиться с вредным воздействием. Необходимо позаботиться о правильной организации образа жизни. В этом поможет ряд рекомендаций.

  1. Поддержание здорового образа жизни. В данном случае полезны ежедневные прогулки, игры на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки. Не менее важны и гигиенические и оздоровительные процедуры — принятие ванн, обтирания прохладной водой и другие.
  2. Хорошее питание. В детском рационе в обязательном порядке должны присутствовать каши, продукты из молока, овощи и фрукты.
  3. Качество сна. Выспавшийся и отдохнувший организм работает на полную силу, что снижает риск скопления ацетона.
  4. Предупреждение развития инфекций. Своевременная вакцинация и укрепление иммунной системы с помощью витаминов и минеральных веществ. Ежегодная сдача анализов крови, мочи, ультразвуковое исследование внутренних органов.

Все вышеописанные профилактические меры прописаны не только малышам с ацетонемическим синдромом, но и здоровым детям, ведь забота об иммунитете всегда стоит на первом месте.

Диета при ацетоне у беременных

В некоторых случаях повышенный уровень ацетона в моче характерен для женщин . Многие представительницы прекрасного пола знакомы с главным признаком беременности — токсикозом. Но мало кто знает, что именно сильные рвотные позывы являются первым тревожным звоночком. Частые приступы рвоты обезвоживают организм, в результате чего повышается концентрация кетонов, органических веществ, представителем которых является ацетон. Для того, чтобы нормализовать уровень кетонов в моче женщины, врач назначает комплексное лечение, основной составляющей которого является диета при повышенном ацетоне.

Диета при ацетоне у беременных

Важно: Если повышенный уровень ацетона в моче наблюдается на поздних сроках беременности — это серьезный повод для госпитализации, поскольку такая проблема может говорить о наличии гестационного диабета.

Читайте также:  Диета БУЧ — меню на неделю и месяц с рецептами

Питание при ацетоне для будущих мамочек составляется самим врачом и включает в себя несколько обязательных правил:

Диета при ацетоне у беременных
  • Частые приступы рвоты приводят к обезвоживанию, поэтому очень важно соблюдать правильный питьевой режим. Оптимальное количество потребляемой жидкости в день 1,5-2 л чистой воды;
  • Пить нужно небольшими порциями. Поскольку стакан воды, выпитый за один раз, может вызвать новый приступ рвоты. Пейте небольшими глотками, но часто;
  • Лучше пить аптечную воду, например Боржоми или Ессентуки;
  • В меню должны присутствовать . Ограничьте потребление белковой пищи;
  • Питайтесь дробно, небольшими порциями.

Составляя диетическое питание, отдайте предпочтение свежим овощам и фруктам, натуральным сокам и морсам. Таким образом вы снабдите организм растительными углеводами и . Откажитесь от сильно сладкой и жареной пищи. Диета при повышенном ацетоне полностью исключает жирную и тяжелую пищу, а так же калорийные соусы и острые приправы. Блюда должны быть приготовлены на пару, в отварном или тушеном виде. После того, как кризисный момент отступил, можно включать в меню привычные продукты, но с разрешения врача и под строгим наблюдением.

Диета при ацетоне у беременных

Диета при повышенном ацетоне

Симптоматика повышенной концентрации ацетона в моче на начальной стадии патологии проявляется достаточно остро. На фоне гипертермии и диспепсических расстройств у взрослых и детей практически отсутствует аппетит. Врачи рекомендуют не заставлять больных есть через силу. Организм затратит все ресурсы на переваривание продуктов, а не на устранение возникшего дисбаланса кетоновых тел. В первый день диеты необходимо только пить много жидкости — киселей, компотов, морсов.

Диета при повышенном ацетоне

Многие дети и взрослые не могут сделать даже глотка воды, так как она сразу выходит со рвотными массами. Медики предлагают способ «выпаивания». Следует давать больному по чайной ложке воды каждые 15-20 минут.

Диета при повышенном ацетоне

На второй день лечения можно вводить в рацион питания подсушенный белый хлеб. Покупные сухари в этом случае использовать нельзя из-за содержания в них ароматизаторов и улучшителей вкуса. Каждый день следует добавлять в ежедневное меню полезные продукты:

Диета при повышенном ацетоне
  • вязкие каши — рисовую, гречневую, пшенную без масла и сахара;
  • запеченную цветную или брюссельскую капусту;
  • куриную грудку, приготовленную на пару;
  • запеченные груши и яблоки;
  • нежирный кефир и натуральный йогурт без пищевых добавок.
Диета при повышенном ацетоне

Для укрепления защитных сил организма взрослого и ребенка нужно восполнить запас биологически активных веществ. Врачи рекомендуют приобрести в аптеке и давать больному за завтраком сбалансированные витаминные комплексы с микроэлементами — Селмевит, Витрум, Компливит, Супрадин, Центрум.

Диета при повышенном ацетоне

Диета при ацетоне для детей

Диета при повышенном ацетоне

Иммунитет и желудочно-кишечный тракт детей находится на стадии формирования, поэтому малыши при повышении ацетона в моче страдают от выраженных нарушений пищеварения. К диспепсическим расстройствам быстро присоединяются симптомы общей интоксикации — резкие температурные скачки, озноб, лихорадочное состояние. Из организма вместе с потом, рвотой и диареей выводится не только жидкость, но и необходимые всем системам жизнедеятельности ребенка микро- и макроэлементы.

Диета при повышенном ацетоне

Причины и симптомы повышенного ацетона у детей

Диета при повышенном ацетоне

Как правило, высокая концентрация ацетона у детей возникает в следствие нарушения жирового и углеводного обмена. Если организм тратит энергии больше, чем получает глюкозы из вне, то вначале в энергию начинает преобразовываться глюкоза крови, гликоген печени, а затем происходит расщепление жиров, из молекул которых образовывается не только глюкоза, но и кетоновые тела. Именно высокая концентрация кетонов, состоящих из таких соединений, как ацетон, ацетоуксусная и b-оксимасляная кислоты, в организме продуцирует развитие ацетонемического синдрома.

Причины развития ацетонимии

Развитие ацетономии обусловлено образованием в крови кетоновых тел — ацетоуксусной кислоты, ацетона и бета-оксимасляной кислоты. Кетоновые тела образуются в результате неправильного обмена веществ. Так, для обеспечения жизнедеятельности человеческого организма требуется энергия, а основным её источником является глюкоза.

Читайте также:  Ребенок рвота отравление чем кормить после отравления

Если уровень её содержания снижается, то организм, чтобы восполнить недостаток глюкозы, запускает процесс расщепления собственных белков и жиров. Их распад способствует образованию токсических кетоновых тел, которые, окисляясь в тканях и превращаясь в неопасные продукты, выводятся из организма вместе с мочой.

Если кетоны образуются слишком быстро, и организм не успевает их выводить, то они начинают воздействовать на клетки головного мозга, одновременно раздражая слизистую пищеварительного тракта. В результате начинается рвота и обезвоживание.

Всё это приводит к прогрессированию обменных нарушений: сдвигу реакции крови в кислую сторону и развитию метаболического ацидоза. Если ребенку вовремя не оказать адекватную помощь, то он может впасть в кому и погибнуть.

  • Пониженная концентрация глюкозы в крови — такое состояние может возникнуть, если ребенок неправильно и несвоевременно питается, или если он страдает ферментативной недостаточностью, и у него плохо перевариваются углеводы. Также снижение уровня глюкозы может быть вызвано стрессами, инфекционными заболеваниями, значительными умственными или физическими нагрузками, операциями или травмами. Одной из важных мер по предотвращению развития ацетономии у детей является диета, предусматривающая достаточное количество легкоусвояемых углеводов.
  • Переизбыток в пище жиров и белков, или нарушенный процесс их переваривания. В результате организм начинает их усиленно расщеплять, продуцируя тем самым кетоны.
  • Сахарный диабет — при этом заболевании у больных детей наблюдается норма уровня глюкозы в крови, однако недостаток инсулина приводит к тому, что организм не может полноценно расходовать глюкозу.

Кроме того, симптомы ацетономии могут вызывать и такие причины, как слишком долгое пребывание на солнце, нарушение работы печени, надпочечников или поджелудочной железы, дисбактериоз.

Причины развития ацетонимии

Следует знать, что запах, который продуцируют кетоны, считается нормальным физиологическим явлением. Более того, эти кетоны тоже могут быть источниками энергии. Но для этого в организме должно присутствовать достаточное количество расщепляющих их ферментов.

У детей первого года жизни таких ферментов очень много, поэтому груднички никогда не страдают ацетономией. У взрослых же и детей старше года этих ферментов недостаточно. Как правило, симптомы ацетономии исчезают бесследно к 8-10 годам. (Комаровский).

Почему же запах ацетона встречается значительно чаще у детей, чем у взрослых? Дело в том, что детский организм отличается от взрослого рядом физиологических особенностей, которые могут предрасполагать к развитию ацетономии.

О наличии ацетономии у детей свидетельствуют следующие симптомы:

  • Сильные рвоты после каждого приема пищи или питья.
  • Больной отказывается от питья и еды.
  • Наличие спастических болей в животе.
  • Интоксикация и обезвоживание: бледные, сухие кожные покровы, общая слабость, красные щеки, отсутствие мочеиспускания на протяжении длительного периода времени.
  • Повышенная температура тела.
  • Симптомы, свидетельствующие о поражении нервной системы: на начальной стадии у детей отмечается повышенная возбудимость, а спустя некоторое время они становятся вялыми, сонливыми, возможно развитие комы, судороги.
  • Увеличенный размер печени.
  • Результаты анализов показывают сниженный уровень хлоридов и глюкозы, повышенный уровень липопротеидов, холестерина, лейкоцитов, СОЭ.
  • Моча пахнет ацетоном, таким же запахом обладают рвотные массы и моча.

У больного не обязательно могут проявляться сразу все перечисленные признаки, — повышенный уровень ацетона не всегда сопровождается болями в животе, высокой температурой, рвотой или полным отсутствием мочеиспускания. Родители должны помнить, что, чем раньше они заметят симптомы ацетономии, тем проще им будет вывести ацетон из организма малыша, предотвратив таким образом рвоту и осложнение ситуации.

Чем пополнить аптечку?

Если у малыша был хотя бы один ацетонемический криз, в домашней аптечке следует держать такие препараты:

  • 40% раствор глюкозы (ампулы) – известный педиатр Комаровский называет такую форму глюкозы лучшим вариантом при ацетоне в крови.
  • Флаконы с глюкозой 5% или 10%.
  • Таблетки глюкозы.
  • Порошки для приготовления электролитных растворов – регидрон, хумана электролит, оралит и другие.
  • Никотинамид – этот витамин помогает глюкозе быстрее всосаться.
Чем пополнить аптечку?

Помимо этого, дома должны всегда быть в наличии сухофрукты и негазированная минеральная вода.

Перечисленные препараты помогут быстрее нормализовать состояние ребенка